Obezita, metabolický syndrom a složení těla
Obezita, metabolický syndrom a složení těla
Nadváha a obezita představují celosvětově narůstající problém. V Evropě měla v roce 2019 polovina dospělé populace nadváhu a 17 % bylo klasifikováno jako obézních. Očekává se, že tato čísla budou dále růst.
Nadváha a obezita se obvykle hodnotí pomocí BMI, tedy poměru hmotnosti k výšce. Tento ukazatel však neposkytuje úplný obraz. Poměr tukové a svalové hmoty i rozložení tuku se může výrazně lišit i u lidí se stejným BMI.
Proto se stále více diskutuje o přesnější definici obezity, která by lépe odrážela zdravotní rizika.
Nový pohled na obezitu
Na začátku roku 2025 navrhla skupina odborníků rozlišovat:
- preklinickou obezitu – bez metabolických poruch,
- klinickou obezitu – s přítomností metabolických dysfunkcí.
Pro hodnocení zdravotního stavu doporučují měřit množství tukové tkáně nebo alespoň kombinovat BMI s obvodem pasu. Složení těla tak hraje klíčovou roli v rozlišení těchto stavů.
Obezita a metabolický syndrom
Vysoké BMI je prokazatelně spojeno se zvýšeným rizikem:
- kardiovaskulárních onemocnění,
- diabetu 2. typu,
- předčasného úmrtí.
Zvláště nebezpečná je centrální (břišní) obezita.
Spolu s inzulinovou rezistencí, zvýšenou hladinou cukru v krvi, nízkým HDL cholesterolem a vysokým krevním tlakem tvoří základ metabolického syndromu.
Přítomnost tří z pěti kritérií znamená diagnózu tohoto syndromu a vyžaduje cílenou léčbu.
Proč nestačí sledovat pouze BMI
Léčba obezity se často zaměřuje na snížení BMI. Přesto BMI má omezenou výpovědní hodnotu o skutečném metabolickém zdraví.
Při hubnutí navíc dochází nejen ke ztrátě tuku, ale i svalové hmoty. To je problematické zejména u lidí, kteří již mají svalů málo, například u pacientů s diabetem nebo srdečním selháním.
Svaly produkují myokiny, které zlepšují citlivost na inzulin a tlumí negativní účinky tukových hormonů. Jejich úbytek proto zhoršuje metabolický stav.
Význam příznivého složení těla
Výzkumy ukazují, že vyšší podíl beztukové hmoty výrazně snižuje riziko metabolického syndromu.
Například studie s více než 190 000 účastníky prokázala, že:
- zvýšení relativní svalové hmoty o 1 % snížilo riziko o 21 %,
- zvýšení končetinové svalové hmoty o 1 % snížilo riziko o 38 %.
Naopak zvýšení podílu tuku o 1 % zvýšilo riziko o 25 %.
Doporučení je tedy jasné: zaměřit se na zlepšení složení těla, nikoli pouze na BMI.
Úbytek svalů při dietě bez pohybu
Mnoho lidí se snaží zhubnout pouze úpravou stravy. To sice vede ke snížení hmotnosti, ale často i ke ztrátě svalů.
Studie ukazují, že při restriktivní dietě bez pohybu tvoří:
- 75 % úbytku tuk,
- 25 % svalová hmota.
U starších osob to může vést až k rozvoji sarkopenie.
Zachování svalů kombinovaným přístupem
Nejúčinnější strategií je kombinace:
- vyvážené stravy,
- aerobního tréninku,
- silového cvičení.
Smíšené pohybové programy v kombinaci s dietou přinášejí nejlepší výsledky pro hubnutí i složení těla.
Sledování složení těla: 4 hlavní přínosy
Pravidelné sledování složení těla přináší čtyři klíčové výhody:
1️⃣ Přesnější odhad zdravotních rizik (např. viscerální tuk).
2️⃣ Lepší nastavení jídelníčku a kalorického příjmu.
3️⃣ Optimalizace tréninkového plánu.
4️⃣ Vyšší motivace klienta díky viditelnému pokroku.
Měření pomáhá udržet dlouhodobou motivaci, i když se hmotnost dočasně zastaví.
Závěr
Zdravá redukce hmotnosti není jen o kilech na váze. Skutečným cílem by mělo být zlepšení složení těla – více svalů, méně tuku.
Pravidelné sledování tělesného složení umožňuje individuální přístup, lepší výsledky a dlouhodobě udržitelný životní styl.
Reference:
Anyiam, O., Abdul Rashid, R. S., Bhatti, A., Khan-Madni, S., Ogunyemi, O., Ardavani, A., & Idris, I. (2024). A Systematic Review and Meta-Analysis of the Effect of Caloric Restriction on Skeletal Muscle Mass in Individuals with, and without, Type 2 Diabetes. Nutrients, 16(19), 3328. https://doi.org/10.3390/nu16193328
Batrakoulis, A., Jamurtas, A. Z., Metsios, G. S., Perivoliotis, K., Liguori, G., Feito, Y., Riebe, D., Thompson, W. R., Angelopoulos, T. J., Krustrup, P., Mohr, M., Draganidis, D., Poulios, A., & Fatouros, I. G. (2022). Comparative Efficacy of 5 Exercise Types on
Bazální metabolismus
Denní příjem kalorií
Fyzická kondice
Hmotnost kostí
Metabolický věk
Segmentální svalová hmota
Segmentální tělesný tuk
Skóre kvality svalů
Srdeční frekvence
Svalová hmota
Tělesná voda
Tělesný tuk
Viscerální tuk
Zásady pro přesné měření.
